INFIRMIER EN PRATIQUE AVANCÉE

IDENTIFICATION DU POSTE

• Métier : INFIRMIER EN PRATIQUE AVANCEE

Grade: Catégorie A

Position du poste dans l'établissement : 

Hiérarchique Fonctionnelle

MISSIONS DU POLE

Assurer et coordonner l'activité de psychiatrie générale adulte en ambulatoire au sein de 7 CMP, 5 CATTP et 3 Hôpitaux de jours répartis sur le territoire nord Saône et Loire.

Le territoire Nord Saône-et-Loire dépendant de l'EPSM 71 est découpé en 4 bassins de santé :

Chalonnais

Bresse Val de Saône

CUCM

Autunois

Le pôle propose également des soins spécifiques :

Le DSP-USMP (Dispositif de Soins Psychiatriques Unité Sanitaire - Centre Pénitentiaire de Varennes le Grand)

L'EMPP (Equipe Mobile Psychiatrie Précarité)

L'Atelier Thérapeutique « L'OASIS >>

La psychiatrie d'urgence et de liaison

UPSIDom (Unité de Psychiatrie Intensive à Domicile)

Les équipes de gérontopsychiatrie ambulatoire

Les missions principales sont les suivantes :

- Accueillir des patients pour des soins en ambulatoire

- Favoriser la prévention, la coordination de la prise en charge entre les partenaires du soin et le réseau social

- Favoriser la qualité des soins et l'accessibilité aux soins en fonction des bassins de santé et des habitudes de vie des

populations.

- Initier une politique dynamique de collaboration avec nos partenaires sociaux et les collectivités locales.

EFFECTIF DE L'UNITE

1.1 ETP de médecin psychiatre

1 ETP AMA

7.00 ETP infirmier dont 1 ETP en psychiatrie de liaison aux urgences de l'hôtel Dieu du Creusot

0.50 ETP assistante sociale

0.80 ETP psychologue

0.10 ETP ASH

0.60 ETP cadre de santé

MISSIONS DE L'UNITE

Le CMP est un lieu de coordination et d'accueil, en milieu ouvert, qui organise des actions de prévention, de diagnostic, d'orientation, de soins ambulatoires et d'interventions à domicile.

Ses missions sont les suivantes :

Accueillir toutes les demandes dans son champ de compétence

Assurer la prise en charge non urgente de tous les patients du bassin de santé

Faire face aux situations cliniques aigues des patients pris en charge dans l'unité

Etre le lieu de l'information médicale et soignante concernant le patient

Etre le lieu privilégié du lien avec les partenaires de la prise en charge Etre un lieu de consultation

Secteur d'intervention : Le Creusot

SECTEUR

LE CREUSOT

Lucenay Evoque

St-Léger-sous-Bouay

Issy révoque

Epinac

AUTUN

Verdurvle Doubs

Chagry

Couches

Le Creusal

Gary

Mesvies

CHALON SAONE

SI-Martin- an-Bresse

Monicens

Montchann

St-German du-Play

Montre

Busy

Monicoau-

Touran

lay Mines

Arroux

Mont-St Vincent

Sonnecy 16-Grand

Cuisery

La Guiche

St-Gangoux- In-Nahonal

Taurus

MISSIONS DU POSTE et ACTIVITES SPECIFIQUES

Conformément à la réglementation, l'infirmier en pratique avancée (IPA) participe à la prise en charge globale des patients présentant des troubles psychiatriques, dont le suivi lui est confié par un (des) médecin(s) psychiatre(s).

Dans le respect du parcours de santé du patient coordonné par le médecin psychiatre, l'IPA apporte son expertise et participe, en collaboration avec l'ensemble des professionnels concourant à la prise en charge du patient, à l'organisation des parcours entre les soins en intra hospitalier, les soins en extra hospitaliers et les établissements et services de santé ou médico-sociaux.

L'IPA exerce dans le cadre d'un protocole d'organisation signé par le ou les psychiatre(s) dans le domaine de la psychiatrie et santé mentale.

OBJECTIFS

Réorganiser le temps médical :

L'activité assurée par l'IPA permet de recentrer le temps médical sur les activités cliniques complexes, d'urgence, de coordination. Ainsi, elle permet de :

- Désengorger les consultations médicales, en assurant le suivi de patients stabilisés ou en voie de stabilisation

- Réduire les délais de primo-consultation pour les patients en liste d'attente d'un suivi psychiatrique

- Assurer la continuité des soins en facilitant le renouvellement et l'ajustement des traitements

- Renforcer la collaboration médico-soignante

- Améliorer les parcours de soins :

- Assurer un suivi plus rapproché du patient entre les consultations médicales,

- Réduire les délais d'attente et améliorer l'accessibilité aux soins

- Assurer la coordination avec la médecine de ville, dans le cadre d'un travail en réseau

- Favoriser l'articulation des parcours complexes, dans le cadre d'une prise en charge holistique de suivi des maladies chroniques et des comorbidités

- Améliorer la qualité des soins

Assurer un leadership clinique :

- Accompagner les équipes soignantes dans l'approche systémique du patient, apporter un appui clinique aux équipes de par sa mission d'expertise

- Affiner l'évaluation clinique infirmière, notamment lors des primo-entretiens

- Apporter une aide dans la décision éthique dans les situations complexes

- Apporter son expertise dans les programmes d'éducation thérapeutique

- Mener des actions de formation pour les équipes soignantes

- Développer la recherche en sciences infirmières

ACTIVITES CLINIQUES PRINCIPALES (0.8 ETP)

1. Observation, recueil et interprétation des données dans le cadre de motifs de recours ou du suivi d'un patient dans son domaine d'intervention

- Evaluer l'état de santé des patients en relais de consultations médicales pour des pathologies identifiées

- Interpréter les données issues de l'entretien, de l'examen clinique et des examens paracliniques permettant d'évaluer le niveau de souffrance, de désorganisation psychique de la personne et l'impact sur sa vie personnelle, sociale et professionnelle.

- Repérer les vulnérabilités et les situations d'urgence et apprécier la nécessité de concertation pluriprofessionelle pour évaluer la situation.

- Evaluer l'adhésion du patient à son projet de soins, l'alliance thérapeutique et identifier les réajustements nécessaires avec sa participation en tenant compte des recommandations de bonnes pratiques cliniques.

- Evaluer le risque suicidaire

- Evaluer le risque de passage à l'acte hétéro-et auto-agressif

- Identifier les comorbidités somatiques potentielles du patient en lien avec la médecine somatique

- Organiser l'orientation du patient en fonction de la situation en évaluant la qualité de vie perçue, les capacités d'adaptation, les ressources propres et celles de l'entourage, les capacités de soutien de l'entourage, les représentations de la maladie, les retentissements des troubles sur la vie personnelle, sociale et professionnelle.

- Formuler les conclusions cliniques, de diagnostic infirmier et mobiliser les outils d'observation clinique ainsi que les échelles d'évaluation appropriées à la situation en première évaluation et au cours de l'évolution.

- Elaborer un projet de soins infirmiers avec la participation du patient, en cohérence avec le projet médical.

2. Renouvellement de prescriptions, prescription d'examens biologiques et radiologiques et réalisation d'actes techniques dans le cadre du suivi d'un patient dans son domaine d'intervention

- Evaluer l'observance, l'efficacité et les effets indésirables des traitements et des techniques thérapeutiques non médicamenteuses. Identifier les effets secondaires des traitements médicamenteux;

- Analyser la pertinence de renouvellement ou adaptation de posologie des traitements. Réajuster le cas échéant;

- Prescrire les examens pour la surveillance des effets des traitements dans le cadre des recommandations ainsi que les examens complémentaires en fonction de la pathologie et de la situation;

- Renseigner les dossiers ou contribuer à l'établissement de formulaires ouvrant droit à des prestations sociales ou médico-sociales.

3. Concevoir et mettre en œuvre des actions de prévention et d'éducation thérapeutique

- Concevoir, mettre en œuvre et évaluer des actions de promotion de la santé, de prévention et de dépistage en psychiatrie et santé mentale;

- Organiser et planifier des actions adaptées visant au développement par le patient de stratégies d'adaptation efficaces; - Concevoir et mettre en œuvre des actions contribuant à la prévention des rechutes;

4. Participer à l'organisation du parcours de soins du patient

- Participer à la coordination des activités entre le premier et le second recours, en ville et en établissement de santé ;

- Elaborer, suivre et évaluer les outils de prévention et de gestion des crises et promouvoir leur utilisation au sein de l'équipe ;

- Concevoir, mettre en œuvre et évaluer des actions de promotion de la santé, de prévention et de dépistage en psychiatrie et santé mentale;

- Identifier des éléments pertinents à intégrer dans des projets territoriaux de santé, notamment dans le cadre de conseils locaux de santé mentale

- Identifier les ressources, réseaux et structures, nécessaires à la mise en œuvre des actions de prévention et d'éducation thérapeutique

- Rendre compte des actions menées, et des propositions visant à l'amélioration de la prise en charge dans le dossier du patient.

5. Activité de partenariat

- Développer une connaissance approfondie du réseau existant sur le territoire

- S'inscrire dans une démarche pro active de dynamisation du réseau en lien avec les différents acteurs

ACTIVITES PARACLINIQUES (0.20 ETP)

- Actions d'évaluation et d'amélioration des pratiques professionnelles

- Recherche, analyse et production de données professionnelles et scientifiques

- Contribution à la mise en œuvre de projets de recherche paramédicaux

- Enseignement, formation

- Veille professionnelle

RESPONSABILITE ET AUTONOMIE

• Instructions reçues de :

Instructions hiérarchiques reçues de: Cadre IPA, Direction des Soins,

Instructions fonctionnelles reçues de : Praticien, Cadre de pôle, Cadre de Santé de l'unité d'exercice

Contrôlé par : Cadre IPA et cadre de Santé de l'unité d'exercice

Travail en collaboration avec : L'équipe pluri-professionnelle et les professionnels du réseau

PARTICULARITES DU POSTE

Horaires :

Amplitude de 8h30 à 17h00 en fonction de l'activité Deux repos hebdomadaires (Week-end et jours fériés)

Astreintes : NON

Conditions matérielles :

Etre titulaire du Permis B

Résidence administrative: Le CREUSOT - SEVREY

Mise à disposition d'un véhicule lors des déplacements inhérents au poste

Pénibilité du Poste:

Charge psychique, travailleur isolé Risques liés aux déplacements

COMPETENCES REQUISES

Savoir faire

- Maîtriser la conduite d'entretien

- Analyser et évaluer les situations cliniques des patients confiés et maitriser les outils d'évaluation clinique validés.

- Prendre des décisions complexes dans le respect du droit du patient, de l'éthique professionnelle et du code de

déontologie de la profession.

- Rédiger des observations cliniques.

- Rédiger des ordonnances dans le cadre du décret de compétence IPA.

- Maitriser les outils d'évaluation des pratiques professionnelles.

- Animer des groupes de travail ou des réunions professionnelles.

- Mener des travaux de recherche.

- Maitriser l'outil informatique.

- Evoluer au sein d'une équipe pluridisciplinaire (esprit d'équipe, d'initiative et de négociation).

- Avoir le sens de l'organisation et de la rigueur professionnelle.

- Avoir le sens des responsabilités.

- Exercer au sein d'une démarche de «< leadership infirmier ».

- Avoir des capacités d'adaptation.

- Etre force de proposition.

- Faire preuve de disponibilité.

- Avoir l'esprit d'initiative de créativité et d'autonomie professionnelle.

- Avoir le sens relationnel, écoute et capacité au dialogue.

- Avoir un positionnement dans le respect de la confidentialité et du secret professionnel.

Connaissances requises

- Connaissances maitrisée des pathologies psychiatriques permettant l'évaluation des situations

- Connaissance de la législation relative à la psychiatrie

- Connaissance des organisations hospitalières

- Connaissances du réseau ville hôpital, professionnels de santé libéraux ou des structures d'exercice coordonné (CPTS,

MSP...), et établissements de santé et ou EHPAD.

- Connaissance de la réglementation en vigueur de son exercice professionnel

- Législation professionnelle et codes déontologiques

- Conduite d'entretien

- Ecriture professionnelle

Qualité requise

Capacité de Travail en équipe, d'initiative et de négociation

- Sens relationnel développé

Capacité d'écoute

- Dynamisme, disponibilité, capacité d'adaptation;

- Capacité à se situer en qualité de référent professionnel;

- Aptitude pédagogique ;

- Sens de l'organisation, rigueur, d'autonomie, d'adaptation et d'autocontrôle dans le travail

- Discrétion en situation professionnelle et respect du secret professionnel (éthique et droits des patients)

- Sens des responsabilités

- Disponibilité

CARACTERISTIQUES DE MAITRISE DU POSTE

• Formation et/ou qualification :

Diplôme d'Infirmière de Pratique Avancée mention psychiatrie et santé mentale

Justifier de trois années minimum d'exercice en équivalent temps plein de la profession d'infirmier ;

Etre enregistré auprès du conseil départemental ou interdépartemental de l'ordre des infirmiers de sa résidence professionnelle;

• Particularité du poste

Evolution du profil du poste possible au regard du besoin du territoire